在熱播劇《謝謝你醫(yī)生》中，有這樣一段劇情：一名在家暈倒并伴有高熱的婦女被送入急診重癥監(jiān)護室（EICU），情況萬分緊急。然而主治醫(yī)生嘗試多種方法仍未能找出病因，于是將患者血液標本送去做二代測序，結(jié)果報出大腸埃希菌和人類皰疹病毒。明確病因后，醫(yī)生對癥治療，患者生命體征得以恢復。

圖 電視劇《外科風云》劇照

可見，如何精準鎖定并把握致病原因，是臨床對癥治療的關(guān)鍵。

2017年播出的《外科風云》里也曾出現(xiàn)過和病原體有關(guān)的劇情，但在無法明確病原的情況下，醫(yī)生只能進行經(jīng)驗治療。

圖 電視劇《外科風云》劇照

可見，如何精準鎖定并把握致病原因，是臨床對癥治療的關(guān)鍵。

感染性疾病是當今世界嚴重威脅人類健康的重大疾病。對大多數(shù)臨床感染患者而言，時間就是生命。長期以來，感染性疾病的檢測和診療一直依靠形態(tài)學、免疫學、分子生物學以及病原體分離培養(yǎng)等傳統(tǒng)檢測方法。這些傳統(tǒng)檢測方法各有其優(yōu)缺點，但大都環(huán)節(jié)多，操作復雜，耗時長。

近年來新興的mNGS技術(shù)逐漸從實驗室走進臨床，走進大眾視野，為疑難危重癥及罕見病原體感染的診斷提供了有效的技術(shù)手段。在新冠抗疫中，mNGS為病毒早期發(fā)現(xiàn)、分型、溯源都做出了巨大的貢獻。

圖 mNGS檢測流程

與傳統(tǒng)病原體檢測技術(shù)相比，該技術(shù)能夠在短時間內(nèi)無偏倚的檢測各類微生物（如：病毒、細菌、真菌、寄生蟲等），包括難以培養(yǎng)的病原體以及新發(fā)病原體，具有高靈敏性和特異性。

/結(jié)語/

從《外科風云》到《謝謝你醫(yī)生》，影視劇集也反映了在臨床診療中感染精準診斷的演進。過去，人們對于病原體的檢查形式比較單一，耗時較長，很可能耽誤治療，而《謝謝你醫(yī)生》里“出圈”的二代測序，正是當下輔助精準治療的新型技術(shù)。

今天，二代測序技術(shù)已廣泛應用于無創(chuàng)產(chǎn)前診斷、腫瘤臨床診斷、遺傳性疾病檢測及病原體檢測。希望該項技術(shù)的不斷發(fā)展，能夠為臨床診療提供帶來新的突破。

參考資料來源：《謝謝你醫(yī)生》、《外科風云》、中國器審、尹哥聊基因、IVD從業(yè)者等